Gezondheid

De voordelen van Medicaid zorg

Ouderenzorg Den Haag

De meeste mensen denken niet aan ouderenzorg totdat zij of iemand die zij kennen aan een langdurige ziekte lijdt die hun dagelijks leven beïnvloedt. Bijna 50% van de mensen boven de 65 jaar in Noord-Amerika ontvangt een vorm van ouderenzorg. Afhankelijk van hun toestand hangt er een aantrekkelijk prijskaartje aan deze voordelen — de programmakosten voor thuiszorg en verpleging kunnen meer dan $5.000 per jaar kosten. Voor degenen die meer zorg nodig hebben, is langdurige zorg een haalbare optie. Hoewel het niet voor iedereen een geschikte keuze is, is ouderenzorg voor degenen die het nodig hebben of kunnen hebben, zeker een geschikt (en betaalbaar) alternatief voor verpleeghuiszorg en biedt toch een hogere levenskwaliteit voor de oudere burger.

Wat is Medicare of Medicaid? Medicare is een programma voor eenmalige betalingen dat voor bepaalde senioren met een laag inkomen ongeveer 10% van de jaarlijkse kosten voor gezondheidszorg vergeet. Meer dan 35% van de senioren is hoofdzakelijk afhankelijk van Medicaid (inaurale palliatieve zorg). Medicaid is een federaal/staatsgefinancierd programma dat personen met een laag inkomen of behoeftige personen helpt 18 jaar lang (of ongeveer 40% van de kosten van een verblijf in een verpleeghuis) te betalen. De uitkeringen en het in aanmerking komen worden op individuele basis bepaald en er gelden enkele voorwaarden (zoals hieronder uiteengezet).

Gedeeltelijk socialezekerheidsinkomen (SSI) Bepaalde personen kunnen volgens de regels voor een gedeeltelijke arbeidsongeschiktheidsverzekering in aanmerking komen als uitbetalende personen. Deze personen kunnen weinig of geen activa hebben en worden verondersteld veilig te zijn. Als zij de verpleeginrichting te hulp schieten in geval van nood, kunnen zij een forfaitaire vergoeding krijgen voor de kosten van het verpleeghuis. Hospicezorg Hospicezorg wordt over het algemeen niet gedekt door Medicare of Medicaid, hoewel er soms wel voor betaald kan worden in sommige staatsprogramma’s voor gezondheidszorg. Hospicezorg is echter over het algemeen het goedkoopst in een particuliere faciliteit met twee kamers, maar kan tegen betaling zijn in de zeer goedkope faciliteiten die in de gemeenschap beschikbaar zijn.

Hospicezorg begint met een screening en beoordeling om de terminale toestand van een patiënt vast te stellen. Vervolgens komt de patiënt in aanmerking voor heropname, wat betekent dat hij zijn zorg mag verplaatsen naar een faciliteit op de aangegeven plaats. Een patiënt die hospicezorg nodig heeft, moet voor de diagnose zes maanden of langer worden beoordeeld. Hospicezorg wordt over het algemeen niet gedekt door Medicare. Om voor betaling in aanmerking te komen, moet een patiënt gedurende acht of meer maanden declaraties hebben. Sommige verzekeringsprogramma’s, zoals Medigap, zullen een laatste toelage voor ongeveer een maand betalen.

Medicaid: Medicaid is een door de staat gefinancierde optie. Staten hebben verschillende regels om in aanmerking te komen, maar over het algemeen is Medicaid beschikbaar voor gezinnen met een laag inkomen.  Medicaid voorziet in korte of blijvende invaliditeit en heeft verschillende voorwaarden om in aanmerking te komen. Er is een wachttijd voor Medicaid en een wachttijd van een jaar om zich in te schrijven. Medicaid helpt bij de ondersteuning van verpleeghuiszorg, maar betaalt niet voor de volledige kosten. Afhankelijk van de staat waar een patiënt woont, betaalt Medicaid slechts 100% van de kosten van een verpleeghuis, terwijl het saldo (indien van toepassing) door de patiënt wordt betaald.

In de staten die geen wachtperiode kennen, tenzij de patiënt duurzaam is goedgekeurd, begint Medicaid onmiddellijk het saldo van de hospice-rekening van de patiënt te betalen. Het saldo kan het vermogen van de patiënt aantasten en hem of haar diskwalificeren voor een uitkering gedurende twaalf maanden of totdat de patiënt uit het hospice wordt ontslagen.Volgens de Medicaid regels kan een patiënt echter worden vrijgesteld van het herroepen van een vonnis tegen hem of haar.nalatenschappen kunnen Medicaid krijgen als de patiënt jonger dan zestig jaar is en in een verpleeghuis verblijft. De patiënt moet minder dan een jaar in een verpleeghuis zijn.  De staat heeft de mogelijkheid om fondsen voor een verpleeghuispatiënt te bevriezen.

Ziekenhuis tekorten: De ziekenhuisrekeningen stijgen over het algemeen met 4% per jaar. De in het ziekenhuis verdiende uitkeringen zijn gelijk aan de toegezegde uitkeringen. Het individu moet alle uitkeringen van de staat hebben voordat hij hulp van de staat krijgt. In sommige staten kan de wachttijd voor goedkeuring verscheidene maanden bedragen. Lokale ziekenhuizen kunnen patiënten naar een verpleeghuis sturen zodra hij of zij voor behandelingen naar het ziekenhuis komt.

Indien een patiënt uit een geregistreerd verpleeghuis is ontslagen, maar van plan is terug te gaan, kan het ziekenhuis de patiënt niet weigeren, tenzij er op jaarbasis substantiële en consistente redenen zijn om dit te doen. De patiënt kan in aanmerking komen voor zowel overheids- als verpleeghuisuitkeringen indien de behandeling gecompliceerd was en meer dan 100 uur zorg per maand vergde en de maandelijkse kosten van de zorg meer dan 100 dollar per maand bedroegen. Aanvullende uitkeringen van de staat kunnen worden gevonden indien Medicaid wordt betaald voor alle of een deel van de medische kosten van de patiënt, dienstgerelateerde kosten. Er zijn drie niveaus van verpleeghuizen. Het niveau van zorg en de kosten variëren naar gelang van de reputatie van het verpleeghuis. De drie niveaus omvatten een revalidatiecentrum voor een dag of twee, een medisch centrum of een gespecialiseerd verpleeghuis.